Отделение хирургических методов лечения опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ

В нашей клинике врач имеет в своем распоряжении самые передовые методы исследования патологии молочной железы и ставит диагноз на основании данных полученных при следующих лабораторно-инструментальных исследованиях:

• Маммография
• УЗИ молочных желез
• МРТ молочных желез
• Морфологическая диагностика
• Генетическая диагностика

На приеме врач-маммолог на основании полученных данных анамнеза и обследования проводит дифференцированный диагноз рака молочной железы с такими заболеваниями как:

• Фиброз молочной железы, аденоз склерозирующий или несклерозирующий папилломатоз, папилломы без атипии внутрипротоковые
• Гиперплазия обычного типа или умеренная без атипии, кисты молочной железы
• Гранулемы, мастит, жировой некроз (посттравматический), дуктоэктазия
• Липома, гемартома, гемангиома, гематома, нейрофиброма, фиброаденома

Особенностью нашей клиники является комплексный и индивидуальный подход к лечению каждого пациента. После постановки диагноза, но до начала лечения каждый клинический случай попадает на обсуждение комиссии онкологов клиники. На данном этапе обсуждаются все особенности течения заболевания, показания и противопоказания к каждому из методов терапии и подбирается оптимальный план лечения.

Оперативное лечение

1. органосохраняющие операции при доброкачественных образованиях: секторальные резекции любой локализации
2. мастэктомии и онкопластические резекции
3. реконструктивные операции на молочной железе при/после мастэктомии:
   • одномоментная реконструкция имплантатами (протез устанавливается сразу после удаления молочной железы);
   • отсроченная реконструкция имплантатами (спустя время после удаления молочной железы устанавливается тканевой экспандер, а после эндопротез);
   • реконструкция кожными лоскутами (реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей и имплантатов).

Все оперативные вмешательства при злокачественных опухолях выполняются с определением «сторожевых» (сигнальных) лимфоузлов, в том числе с использованием методики ICG. Во время оперативного вмешательства пациенту вводят в ткани, расположенные рядом с опухолью, специальный флуоресцентный контрастный раствор. Вещество попадая в сосудистое русло становится видимым под прицелом специальной оптики в инфракрасном спектре. Благодаря этой перспективной технологии у хирурга появляется возможность выполнить максимально органосохраняющую операцию и определить невидимые при традиционном вмешательстве лимфоузлы, поражённые метастазами. На сегодняшний день ICG-методика является золотым стандартом не только в онкологии, но и в хирургии в целом. Она проста в использовании и безопасна для пациента.

Онкодерматологи нашей клиники занимаются диагностикой и лечением онкологических заболеваний, в частности:

• злокачественные новообразования кожи меланоцитарного происхождения, такие как: меланома кожи,
• злокачественные немеланомные опухоли кожи, к которым относятся базальноклеточная карцинома (базалиома) и плоскоклеточный рак кожи,
• злокачественные опухоли мягких тканей, такие как саркома,
• доброкачественные опухоли мягких тканей, например: липома, фиброма,
• доброкачественные образования кожи: невусы, папилломы, кожный рог, кератома и т.д.

Онкодерматологи нашей клиники имеют богатый опыт не только в диагностике, консервативном и хирургическом лечении пациентов, но и в динамическом наблюдении за пациентами, которое так необходимо им после лечения. Лечение новообразований кожи у пациентов всегда сугубо индивидуально и зависит от многих факторов: возраста человека, особенностей организма, состояния его здоровья.

В нашем отделении вы можете получить следующие виды лечения:

• Хирургическое лечение. Обычно применяется при обнаружении у пациента меланомы, плоскоклеточного или базальноклеточного рака кожи. Решение о проведение оперативного вмешательства очень часто зависит от стадии заболевания и его агрессивности, принимается врачом по согласованию с пациентом.
• Лазерная хирургия доброкачественных образований кожи — простых невусов, папиллом, кератом.
• Фотодинамическая терапия как опухолей кожи, так и мягких тканей. Обычно используется при базальноклеточном раке кожи.
• Иммунотерапия немеланоцитарных опухолей. Обычно используется при базальноклеточном раке кожи и его предшественнике — актиническом кератозе.

1. Эстетическая коррекция возрастных изменений лица и шеи (омолаживающие операции в области лица и шеи - фейслифт, включая эндоскопические методики, хирургическая бьютификация лица у пациентов относительно молодого возраста).
2. Эстетическая коррекция периорбитальной области (омолаживающие операции в области век, коррекция азиатского века, коррекция птоза верхнего века).
3. Эстетическая коррекция наружного носа с восстановлением функции носового дыхания (ринопластика).
4. Эстетическая коррекция периоральной области:
   • подтяжка верхней губы - хейлопластика Bullhorn,
   • увеличение верхней и нижней губы - V-Y-хейлопластика,
   • резекция мышцы, опускающей угол рта (DAO),
   • резекция комков Биша.
5. Эстетическая коррекция ушных раковин (отопластика).
6. Эстетическая коррекция молочных желез:
   • увеличение с использованием имплантатов и с помощью собственной жировой ткани,
   • уменьшение молочных желез при гипертрофии,
   • подтяжка молочных желез.
7. Эстетическая коррекция туловища, конечностей:
   • абдоминопластика (классическая, мини-абдоминопластика, напряжённо-боковая) с одномоментной коррекцией грыж передней брюшной стенки (если таковые имеют место),
   • корригирующие эстетические операции в области туловища и конечностей после массивной потери массы тела (боди-лифт, брахиопластика, феморопластика),
   • эстетическая коррекция ягодиц (глютеопластика) с использованием ягодичных имплантатов и собственной жировой ткани,
   • эстетическая коррекция формы голеней (круропластика) с использованием имплантатов или собственной жировой ткани,
   • липосакция, липоскульптура туловища, конечностей, лица,
   • липофиллинг кистей с целью омоложения
8. Эстетическая коррекция наружных половых органов (интимная пластика) у мужчин и женщин.
9. Эстетическая коррекция рубцов (шрамов).
10. Реконструктивные операции в области лица при патологии врождённого и приобретённого характера.